淮北市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)淮北市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011—2015)的通知
淮政辦〔2011〕7號(hào)
濉溪縣、各區(qū)人民政府,市政府有關(guān)部門(mén),各有關(guān)單位:
《淮北市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011—2015)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。
二○一一年一月十二日
淮北市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011—2015)
為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀管理,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,適應(yīng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的需要,根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和《淮北市城市總體規(guī)劃》(2005—2020),結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)劃。
第一章 總 則
第一條 本規(guī)劃是我市醫(yī)療資源配置和市、縣(區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的重要依據(jù),公民、法人或其他組織在規(guī)劃區(qū)域內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守本規(guī)劃。
第二條 規(guī)劃目的、范圍和期限
目的:合理配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,維護(hù)公平有序的醫(yī)療秩序,為全市城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
范圍:本規(guī)劃涉及的醫(yī)療衛(wèi)生資源為全市范圍內(nèi)各種所有制的醫(yī)療衛(wèi)生資源,包括區(qū)域內(nèi)各部門(mén)、各行業(yè)興辦及社會(huì)力量舉辦的各種醫(yī)療衛(wèi)生資源。本規(guī)劃涉及范圍不包括屬于淮北市管轄,但位于淮北市境外的醫(yī)療衛(wèi)生資源。
期限:2011年至2015年。
第三條 規(guī)劃原則
(一)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則。以城市發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo),正確處理控制與發(fā)展的關(guān)系,充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,優(yōu)先發(fā)展和保證基本醫(yī)療服務(wù),重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
(二)資源整合的原則。以需求為依據(jù),根據(jù)城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療需求,對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行整合,實(shí)現(xiàn)合理配置,積極引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入城市社區(qū)和農(nóng)村。以資本為紐帶,將不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建為資源重組型醫(yī)療集團(tuán),發(fā)揮集團(tuán)品牌效應(yīng)和綜合服務(wù)優(yōu)勢(shì)。
(三)統(tǒng)一規(guī)劃的原則。市域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源必須依法接受所在地衛(wèi)生行政主管部門(mén)的行業(yè)管理,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、方便群眾、共享資源;積極調(diào)整不合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局、規(guī)模和功能。
(四)政府主導(dǎo)的原則。堅(jiān)持以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,在保證基本醫(yī)療服務(wù)前提下,鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本按規(guī)劃要求投資辦醫(yī),合理發(fā)展非基本醫(yī)療服務(wù)。
第四條 規(guī)劃依據(jù)
(一)法律、法規(guī)、規(guī)章
1. 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(1994年9月1日起施行,國(guó)務(wù)院第149號(hào)令);
2. 《安徽省實(shí)施〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉辦法》(1995年8月8日省政府第64號(hào)令);
3. 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》(1994年衛(wèi)生部文件);
4. 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》;
5. 《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》;
6. 《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》;
7. 《國(guó)務(wù)院婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》;
8. 《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》;
9. 《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào));
10. 《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2010〕58號(hào);
11. 《淮北市城市總體規(guī)劃》(2005—2020)。
(二)居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求
1. 居民健康水平
(1)居民健康狀況:2009年淮北市居民期望壽命73歲。
(2)疾病譜和死因譜:家庭健康調(diào)查顯示,居民兩周患病率為19.2%,其中,城市22.8%、農(nóng)村17.9%。2009年統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病是引起淮北市居民死亡的主要原因,傳染病和寄生蟲(chóng)病位于死因的第9位。慢性非傳染性疾病已成為危害淮北市居民健康的主要問(wèn)題。
(3)傳染病發(fā)病情況:2009年全年報(bào)告?zhèn)魅静?/font>23種計(jì)8107例,年報(bào)告發(fā)病率為411.99/10萬(wàn);傳染病病例死亡27例,年報(bào)告病死率1.37/10萬(wàn)。
(4)就醫(yī)的可及性:從調(diào)查住戶距最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離來(lái)看,75%(城區(qū)90%、農(nóng)村60%)的住戶離最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離在1公里以內(nèi);以容易獲得的最快方式到達(dá)最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需要的時(shí)間來(lái)看,88%(城區(qū)96%、農(nóng)村80%)的住戶可以在10分鐘以內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此,無(wú)論從距離還是從到達(dá)時(shí)間來(lái)看,淮北市醫(yī)療服務(wù)的可及性比較好。
2. 醫(yī)療服務(wù)需求
2009年全市總診療人次462.45萬(wàn)人次,人均就診2.14次,其中醫(yī)院診療人次349.07萬(wàn)人次,占75.48%;門(mén)、急診人次448.64萬(wàn)人次,其中醫(yī)院門(mén)、急診人次343.54萬(wàn)人次,占76.57%;住院18.21萬(wàn)人次,其中醫(yī)院收治18.06萬(wàn)人次,占99.17%。
(三)醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù):2009年末,全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)862家,其中醫(yī)院84家(含民營(yíng)醫(yī)院33家),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院32家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站102家,村衛(wèi)生室419家,門(mén)診部1家,婦幼保健機(jī)構(gòu)6家,??萍膊》乐卧海ㄋ?/font>2家,診所199家。
全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家,其中三級(jí)醫(yī)院2家(市屬1家,企業(yè)屬1家);二級(jí)醫(yī)院12家(市屬3家,縣屬2家,企業(yè)等其他二級(jí)醫(yī)院7家)。
2. 床位數(shù):2009年末,全市平均每千人口擁有醫(yī)療床位數(shù)為3.8張,其中,三區(qū)為5.13張。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為75%;其中:醫(yī)院77.54%,衛(wèi)生院69.11%。
3. 醫(yī)務(wù)人員數(shù):2009年末,全市平均每千人口擁有衛(wèi)技人員數(shù)為5.45人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生(含助理醫(yī)師)2.29人,注冊(cè)護(hù)士2.31人。三區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)生(含助理醫(yī)師)3.20人(含助理醫(yī)師)、注冊(cè)護(hù)士3.35人。
主城區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)比較集中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)于密集,全市醫(yī)療資源布局不夠合理。
第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置
第五條 設(shè)置規(guī)劃
(一)規(guī)劃總體目標(biāo)
通過(guò)規(guī)劃的合理制定和有效實(shí)施,促進(jìn)全市醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展,逐步形成資源布局合理、功能齊全、能滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)需求、具有較強(qiáng)服務(wù)能力的醫(yī)療服務(wù)體系,使其成為周邊及皖北地區(qū)具有較強(qiáng)輻射能力的區(qū)域性醫(yī)療中心。
1. 醫(yī)療服務(wù)體系
未來(lái)5年,我市醫(yī)療資源配置以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主。除市人民醫(yī)院、淮礦集團(tuán)總醫(yī)院、淮礦集團(tuán)職業(yè)病防治院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、市精神病醫(yī)院(淮礦集團(tuán)精神病醫(yī)院)、濉溪縣醫(yī)院、濉溪縣中醫(yī)院外,現(xiàn)有醫(yī)院規(guī)模不再擴(kuò)大,以加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)為主,不斷提升服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量;
適應(yīng)南部工業(yè)園區(qū)需要,加強(qiáng)市第四人民醫(yī)院(原淮北礦業(yè)集團(tuán)臨渙礦醫(yī)院)建設(shè);
適應(yīng)城市東擴(kuò)需要,在東部城區(qū)擬建市人民醫(yī)院東院區(qū);
根據(jù)居民健康需要加強(qiáng)??漆t(yī)療體系建設(shè),以現(xiàn)有的省、市重點(diǎn)專科為基礎(chǔ),有計(jì)劃地加強(qiáng)慢性病、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等專科技術(shù)力量,形成基本覆蓋居民所有主要健康問(wèn)題的??企w系;
加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),形成覆蓋全市城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),不斷提高其服務(wù)能力,滿足群眾的基本醫(yī)療、預(yù)防、保健需求。
對(duì)存量醫(yī)療資源以提高效率為主要目標(biāo),尤其要提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用效率。新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置重點(diǎn)為新城區(qū)和醫(yī)療資源薄弱地區(qū),在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮社會(huì)資本舉辦的有一定規(guī)模和專科特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2. 院前急救體系
加強(qiáng)院前急救體系建設(shè),建立市緊急救援指揮中心,按照統(tǒng)一急救號(hào)碼、統(tǒng)一調(diào)配車輛、按需就近救治的原則進(jìn)行院前急救,加強(qiáng)全市二級(jí)以上醫(yī)院急診科建設(shè),培訓(xùn)社區(qū)急救人員,提供社區(qū)急救,逐步形成覆蓋全市的院前急救體系,提高全市的院前急救能力。
到2015年,我市將形成醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間分工合理的分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系、覆蓋全市的院前急救體系,政府舉辦、企業(yè)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理競(jìng)爭(zhēng)、互為補(bǔ)充,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求,促進(jìn)全面小康社會(huì)和現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展。
(二)規(guī)劃總體框架
按醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃總體目標(biāo),對(duì)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布已經(jīng)非常集中、醫(yī)療資源相對(duì)過(guò)剩的主城區(qū),將嚴(yán)格控制增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及限制現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模發(fā)展;對(duì)醫(yī)療資源相對(duì)集中,但還未出現(xiàn)明顯過(guò)剩的主城邊緣區(qū)域,隨著未來(lái)人口增長(zhǎng)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,醫(yī)療資源可以適度增加;對(duì)醫(yī)療資源薄弱的邊遠(yuǎn)農(nóng)村,鼓勵(lì)新增醫(yī)療資源進(jìn)入。
新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(除醫(yī)療資源薄弱的農(nóng)村外)原則為:二級(jí)??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院。嚴(yán)格控制其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置,同一區(qū)域已有相同類別與規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,不再新增設(shè)置。
新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先考慮以下??品?wù)范圍:老年病、老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷以及有技術(shù)特色、社會(huì)需求明顯的???。嚴(yán)格控制產(chǎn)科設(shè)置,根據(jù)全市需求狀況,實(shí)行產(chǎn)科科室及床位配置數(shù)量總量控制,不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量,全市范圍內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再增設(shè)產(chǎn)科;醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有設(shè)置的產(chǎn)科,年分娩量少于50例、醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備房屋條件差的,逐步取消設(shè)置。
(三)醫(yī)療資源配置標(biāo)準(zhǔn)與布局
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置
(1)三級(jí)綜合醫(yī)院
功能:是區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心,承擔(dān)疑難危重病的診治、高等醫(yī)學(xué)教育、科研、培訓(xùn)等任務(wù),醫(yī)、教、研、訓(xùn)結(jié)合,建設(shè)好重點(diǎn)學(xué)科、相關(guān)學(xué)科群及本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)基地,提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平,對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
設(shè)置:2—3所。
現(xiàn)有淮北市人民醫(yī)院和淮北礦工總醫(yī)院2所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,以加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)為主。2015年之前將濉溪縣醫(yī)院建設(shè)為三級(jí)綜合性醫(yī)院。
(2)二級(jí)綜合醫(yī)院
功能:以提供綜合性醫(yī)療服務(wù)為主。其中濉溪縣人民醫(yī)院是該區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)中心,對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)任務(wù),并承擔(dān)一定的教學(xué)、科研任務(wù)。
設(shè)置:8—9所。
現(xiàn)有二級(jí)綜合醫(yī)院7所,其中市屬1所,縣屬1所,企業(yè)等其他二級(jí)綜合醫(yī)院5所。7所二級(jí)綜合醫(yī)院中,加強(qiáng)濉溪縣醫(yī)院的建設(shè),到2015年底床位規(guī)模擴(kuò)大至1000張以上,發(fā)展為三級(jí)綜合性醫(yī)院;加強(qiáng)淮北市第四人民醫(yī)院的建設(shè),到2015年底床位規(guī)模擴(kuò)大至300張,發(fā)展為二級(jí)甲等醫(yī)院;企業(yè)等其他二級(jí)醫(yī)院原則上不再擴(kuò)大規(guī)模,可以保留二級(jí)醫(yī)院建制,同時(shí)可以根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,內(nèi)部設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;在城市東部新區(qū)、醫(yī)療資源薄弱地區(qū)可以新增1—2所二級(jí)綜合醫(yī)院。
(3)一級(jí)醫(yī)院
2015年前,除社會(huì)需求明顯的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)外,不再新設(shè)置一級(jí)醫(yī)院或相應(yīng)規(guī)模醫(yī)院?,F(xiàn)有的一級(jí)醫(yī)院及相應(yīng)規(guī)模醫(yī)院可以保留建制,也可以根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
(4)??漆t(yī)院
全市現(xiàn)有各類??漆t(yī)院18所(中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院除外),其中3所公立??漆t(yī)院。為保證日常傳染病診治及傳染病暴發(fā)流行時(shí)的應(yīng)急救治需要,在本規(guī)劃周期內(nèi)擬將淮北市傳染病醫(yī)院(市第三人民醫(yī)院)搬遷至城市近郊建設(shè),其他??漆t(yī)院原則上不作大的調(diào)整,以加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)為主,設(shè)置規(guī)模則根據(jù)疾病譜的變化作適當(dāng)調(diào)整。加強(qiáng)市婦幼保健院建設(shè),以適應(yīng)住院分娩和兒科醫(yī)療服務(wù)需求的增長(zhǎng);加強(qiáng)濉溪縣婦幼保健服務(wù)體系建設(shè),到2015年縣婦幼保健所基本達(dá)到二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),成為濉溪縣區(qū)域內(nèi)婦幼保健服務(wù)指導(dǎo)中心,產(chǎn)科急救中心;加強(qiáng)淮北市精神病醫(yī)院的建設(shè),將醫(yī)院發(fā)展為融醫(yī)療、康復(fù)、心理咨詢、教學(xué)、科研為一體,區(qū)域性的精神衛(wèi)生中心;加強(qiáng)淮北礦業(yè)集團(tuán)職業(yè)病防治醫(yī)院的建設(shè),以有效提高我市職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)率和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋率。
(5)中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
設(shè)置1所三級(jí)甲等中醫(yī)院。
以提供傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)為主,與同級(jí)別的西醫(yī)綜合醫(yī)院共同承擔(dān)疾病診治任務(wù)。加強(qiáng)市、縣中醫(yī)院??茖2〗ㄔO(shè),不斷提高其醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力。淮北市中醫(yī)醫(yī)院,為非營(yíng)利性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,擬加強(qiáng)建設(shè),新中醫(yī)病房樓建成后醫(yī)院床位規(guī)模擴(kuò)大至500張,將醫(yī)院發(fā)展為區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研中心的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院;濉溪縣中醫(yī)院,為非營(yíng)利性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,2015年前在縣開(kāi)發(fā)區(qū)(濉淮路東側(cè),原縣化肥廠址)內(nèi)異地建設(shè),以加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)為主。保護(hù)和支持具有中醫(yī)特色的中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的發(fā)展。鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)特色服務(wù)。
(6)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
原則上按照每3—10萬(wàn)居民或按照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的區(qū)域設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,服務(wù)人口不足5000人的社區(qū)原則上不單獨(dú)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,對(duì)政府舉辦的一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造后設(shè)立。新設(shè)置的、居民人口較為集中而目前沒(méi)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋的社區(qū),應(yīng)給予設(shè)置、覆蓋?,F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)根據(jù)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、居民滿意度等情況建立退出機(jī)制。到2015年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到126所。
(7)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室
原則上每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)一所衛(wèi)生院,有中心衛(wèi)生院的,所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)不再建設(shè)衛(wèi)生院,每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有一所以上衛(wèi)生院的,保留建制;每個(gè)建制行政村有一所村衛(wèi)生室,并進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)。
(8)門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室(所)、診所、村醫(yī)療室、診療室等
2015年前,除600名以上學(xué)生的學(xué)校及較大行政村外,原則上不再新設(shè)置門(mén)診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室、診所、村醫(yī)療室、診療室或相應(yīng)規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)?,F(xiàn)有相應(yīng)規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)自然減員、提高執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、合并等方式逐步減少。
2. 院前急救體系
建立全市緊急救援指揮中心,各二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)急救站,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設(shè)急救分站,統(tǒng)一納入指揮中心管理、調(diào)配,不斷滿足居民日益增加的院前急救需求。
(四)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)
深化人事制度改革,優(yōu)化衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu),建立人才流動(dòng)市場(chǎng),加強(qiáng)人才建設(shè)的資金支持,通過(guò)實(shí)施公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、基層衛(wèi)生、衛(wèi)生管理、醫(yī)療救治五大衛(wèi)生人才工程建設(shè),開(kāi)創(chuàng)我市衛(wèi)生人才工作新局面。到2015年,我市承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)突破18000人;市級(jí)醫(yī)院各學(xué)科有碩士研究生、院級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科有博士研究生,縣區(qū)級(jí)醫(yī)院本科化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大專及本科化,鄉(xiāng)村醫(yī)生中專及大?;?;衛(wèi)生管理干部50%以上接受管理專業(yè)學(xué)歷教育,護(hù)士??婆嘤?xùn)率達(dá)100%,鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員大專及以上學(xué)歷達(dá)100%,其他各類人員具有大專以下專業(yè)學(xué)歷的在原有基礎(chǔ)上提高一個(gè)學(xué)歷層次。
第三章 保障措施
第六條 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),形成部門(mén)協(xié)作。為保證規(guī)劃的有效實(shí)施并對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展起到有效指導(dǎo)作用,各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),發(fā)展改革、財(cái)政、民政、人口計(jì)生、人力資源和社會(huì)保障、城鄉(xiāng)規(guī)劃、城鄉(xiāng)建設(shè)等政府部門(mén)要大力支持和密切配合,衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施和監(jiān)控,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、和諧社會(huì)的構(gòu)建統(tǒng)一起來(lái),嚴(yán)格控制不合理的醫(yī)療資源投入,穩(wěn)固公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)地位,充分發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)功能,建立發(fā)展多樣化、多形式的辦醫(yī)模式,科學(xué)配置醫(yī)療資源,保證規(guī)劃的落實(shí),促進(jìn)規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
第七條 堅(jiān)持政府主導(dǎo),建立多元化衛(wèi)生投入機(jī)制。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資,向城鄉(xiāng)居民均等化提供?;踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。
第八條 強(qiáng)化宏觀調(diào)控,實(shí)施全行業(yè)管理。衛(wèi)生行政部門(mén)要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù),對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源配置實(shí)行宏觀調(diào)控,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的所有資源實(shí)行屬地化管理,有計(jì)劃地協(xié)調(diào)發(fā)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu);以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù),按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),有計(jì)劃地審批社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu);對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。
第九條 完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,保障居民基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系作為整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ),是提高居民衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性的重要途徑。各級(jí)政府要將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容,進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需要。
第十條 完善醫(yī)療保障制度,促進(jìn)衛(wèi)生資源合理利用。建立和完善醫(yī)療保障制度是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、提高全社會(huì)醫(yī)療服務(wù)公平性的重要措施,是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)不斷推進(jìn)的重要保障。各級(jí)政府要不斷完善醫(yī)療保障制度,減輕居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定和醫(yī)療服務(wù)管理等政策制定時(shí),要以居民健康需求為出發(fā)點(diǎn),以管理和服務(wù)規(guī)范為依據(jù),用相同的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不同層次、不同類別、不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理與監(jiān)督。醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和就診規(guī)范要體現(xiàn)優(yōu)先保障基本醫(yī)療,引導(dǎo)居民就醫(yī)合理分流,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實(shí)。
第四章 規(guī)劃的評(píng)價(jià)和修訂
第十一條 市衛(wèi)生局定期組織召開(kāi)規(guī)劃評(píng)估會(huì),對(duì)組織實(shí)施過(guò)程中的重大問(wèn)題進(jìn)行研究、分析、論證、修訂和完善,規(guī)劃周期末對(duì)本規(guī)劃進(jìn)行全面修訂。
第十二條 縣區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)本規(guī)劃及本地實(shí)際,制定本縣區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合,對(duì)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不再新設(shè),規(guī)劃報(bào)市衛(wèi)生局審核后由同級(jí)人民政府批準(zhǔn)實(shí)施,并納入本規(guī)劃。
第五章 附則
第十三條 本《規(guī)劃》由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
第十四條 本《規(guī)劃》自頒布之日起實(shí)施。