【專家解讀】市衛(wèi)生健康委員會三級調(diào)研員、主治中醫(yī)師趙善新解讀《淮北市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》

市衛(wèi)生健康委員會三級調(diào)研員、主治中醫(yī)師趙善新解讀《淮北市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》：

一、決策背景和依據(jù)

2021年12月31日，省政府辦公廳出臺《關于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號），提出“十四五”期間我省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標和任務。為深入貫徹落實省級文件精神，根據(jù)我市公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，制定了《淮北市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》。

二、制定意義和總體考慮

黨的十九屆五中全會指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，是彰顯中國特色社會主義制度優(yōu)勢、保障和改善民生、增進人民健康福祉的重要載體。進入新發(fā)展階段，公立醫(yī)院迎來從量變到質(zhì)變的歷史機遇，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成為新時代公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然要求?！痘幢笔型苿庸⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》明確了我市公立醫(yī)院發(fā)展方向、目標和重點，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，以高水平公立醫(yī)院為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標尺，推動我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段。到2025年，初步構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

三、研判和起草過程

2月底，市衛(wèi)生健康委形成《淮北市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（征求意見稿），書面征求14家相關單位意見，其中，13家無意見，1家提出1條意見，采納1條。3月9日，在市衛(wèi)生健康委門戶網(wǎng)站向群眾公開征求意見，公示期滿后未收到意見反饋。4月15日，召開專家論證會,參會專家通過了方案。市衛(wèi)生健康委作為起草單位，對方案進行評估，認為切實可行，符合上級政策、群眾利益和城市發(fā)展要求，風險等級為低風險。4月25日，通過了市市場監(jiān)管局公平競爭審查。5月7日，通過市司法局合法性審查。5月11日，分管副秘書長主持召開征集意見專題會議，要求按程序提請市政府常務會議審議。6月2日，市政府常務會議通過了方案。

四、工作目標

一是提高我市公立醫(yī)院服務能力，二是實行科學化管理，降低醫(yī)院運行成本，三是通過重點學科建設提升整體技術水平，四是在國家三級公立醫(yī)院績效考核排名中爭先進位。

五、主要任務

通過6個方面24項工作舉措加以落實。

（一）通過加強市級公立醫(yī)院建設、整合醫(yī)療服務資源、強化傳染病防治工作、推動專科醫(yī)院發(fā)展、壯大市縣級中醫(yī)院服務力量、解決跨省就醫(yī)問題6項任務，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的快速增長。

（二）通過學科建設、科研項目、改善醫(yī)療服務模式、智慧醫(yī)院建設4項舉措，提高公立醫(yī)院服務能力。

（三）通過科學化精細化管理、落實總會計師制度、實行績效考核3項措施，為公立醫(yī)院發(fā)展提供動力。

（四）通過改革人事薪酬、加強人才引進、改革醫(yī)療服務價格、改革醫(yī)保支付方式、嚴格醫(yī)保管理5項任務，為公立醫(yī)院發(fā)展增添活力。

（五）通過堅持以患者為中心、關愛職工、醫(yī)院文化建設3項工作，為公立醫(yī)院發(fā)展提供良好的人文環(huán)境。

（六）通過黨領導下的院長負責制、干部人才隊伍建設、黨員隊伍建設3項工作，強化黨的全面領導。

六、創(chuàng)新舉措

我市《實施方能》在充分體現(xiàn)了省文件精神的基礎上，也突出了淮北特色。

一是根據(jù)我市實際設定了工作目標，如明確了省級重點?？啤⑹」苁薪ㄖ攸c?？平ㄔO數(shù)量。

二是細化了工作內(nèi)容。如重點任務第1項，提出發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，市中醫(yī)醫(yī)院實施安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設；再創(chuàng)建1家國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地；跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右。

第2項，提出推進市縣區(qū)級醫(yī)院新院區(qū)等重點項目建設；兩家縣級醫(yī)院達到更高標準；建設2家三級綜合醫(yī)院牽頭的城市醫(yī)聯(lián)體；每年安排40名市縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員下沉基層衛(wèi)生院。

第3項，提出市縣有關醫(yī)療機構(gòu)傳染病獨立院區(qū)的建設要求。

第4項，提出到2025年市婦幼保健院達到三級甲等建設標準；市傳染病醫(yī)院2022年10月份搬遷。

第5項，提出市、縣中醫(yī)醫(yī)院的建設標準，以及省級中醫(yī)優(yōu)勢?？坪吞厣珜？频慕ㄔO數(shù)量。

第6項，對就跨省就醫(yī)問題提出了解決方法。

第7項，提出省級重點?？啤⑹」苁薪ㄖ攸c?？啤⑹屑壷攸c?？啤⑹泄芸h建重點?？频慕ㄔO目標；濉溪縣緊急醫(yī)學救援體系的建設要求。

第8項，提出承擔的市級以上醫(yī)學科研項目數(shù)量。

第10項，提出淮北市全民健康信息平臺的建設要求，以及電子健康卡的使用要求，并就提升網(wǎng)絡安全保護工作予以特別要求。

第12項，進一步細化了總會計師在醫(yī)院管理中的工作內(nèi)容。

第13項，提出到2025年，我市公立醫(yī)院在全國公立醫(yī)院績效考核排名中的目標。

第14項，提出全市選拔培養(yǎng)“江淮名醫(yī)”數(shù)量，以及內(nèi)部分配激勵傾斜的方向。

第17項，提出我市DRG模擬付費的步驟，以及我市試點的精神病和安寧療護按床日付費.

第22項，提出參與省公立醫(yī)院領導人員人才儲備庫建設，推薦人員加入。

七、保障措施

（一）建立強有力的推進機制，各級政府由1名分管領導統(tǒng)一負責“三醫(yī)聯(lián)動”工作，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況納入政府目標考核。

（二）逐步提高各級各類公立醫(yī)院財政投入力度，明確投入目標。

（三）開展監(jiān)測評價，各級公立醫(yī)院和縣區(qū)政府定期上報自評報告并納入考核內(nèi)容，及時掌握工作開展情況。

解讀單位：市衛(wèi)生健康委員會

解讀人：市衛(wèi)生健康委員會三級調(diào)研員趙善新

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